6 բան, որ դուք երբեք չգիտեիք, որ կարող էր անել առաջադեմ պրակտիկ բուժքույրը

Ոչ, դա ձեր երեւակայությունը չէ: Դա իսկապես է ավելի ու ավելի երկար ժամանակ `բժշկի հետ հանդիպում ստանալու համար: Ըստ մեկի, մայրաքաղաքային խոշոր շրջաններում սպասման ժամկետներն աճել են 30% -ով ՝ 2014-2017թթ հարցում , և դրանք նույնիսկ ավելի երկար են փոքր քաղաքներում: Որպեսզի իրավիճակն ավելի վատ լինի, բժշկի գրասենյակում հայտնվելուն պես, սովորաբար ստանում եք միայն մոտ 20 րոպե ձեր բոլոր մտահոգությունները հասցնելու համար:



Սա բժիշկների մեկնաբանություն չէ. Մենք սիրում ենք մեր բժիշկներն ու ԱՆ-ները: Բայց այն է մեր երկրի վրա ազդող բժշկի պակասի արտացոլումը: Փաստորեն, մենք գնահատված մինչև 2030 թվականը հասցնել ավելի քան 121,000 բժիշկների պակասուրդ: Փաստաթղթերի բացակայությունն արդեն իսկ մեծ խոչընդոտներ է ստեղծում առողջապահության մատչման համար, հատկապես գյուղական վայրերում, որտեղ բժիշկների միայն 11% -ն է նախընտրում զբաղվել: Օրինակ վերցնենք Կենտուկին, որտեղ 120 գավառներից 102-ը նշանակվել են որպես «բժշկական թերզարգացած տարածքներ»:

Չնայած շատերը կարող են մտածել, որ մենք պետք է ամուր բռնենք և սպասենք ուսանողների նոր սերնդի բժիշկ դառնալուն, բայց մենք այդ ժամանակը պարզապես չունենք: Կա անվտանգ և որակյալ մատակարարների մեկ այլ խումբ, որոնք պատրաստ են օգնելու լրացնել առողջապահության բացը ճիշտ հիմա Առաջադեմ պրակտիկայում գրանցված բուժքույրեր (APRN): Այս շրջանավարտ կրթված APRN- ները կարող են մատուցել նույն ծառայությունները, ինչ բժիշկները, քանի որ նրանք ունեն խիստ պատրաստվածություն գրանցված բուժքրոջ վերևում և դրա սահմաններից դուրս, ներառյալ գոնե մագիստրոսի կոչում բուժքույրական ոլորտում (մոտ 18% ունեն դոկտորանտուրա) գումարած հարյուրավոր կամ նույնիսկ հազարավոր ժամերի գործնական մասնագիտացված պրակտիկա: Ավելին, նրանց հիվանդի արդյունքները համեմատելի են բժիշկների հետ հետազոտություն ցույց է տալիս. Բայց այս լուծմանը կա երկու հիմնական խոչընդոտ:



Ինչո՞ւ բոլորս չենք կարող օգտվել մեզ արժանի խնամքից:

Առաջին մարտահրավերն այն է, որ APRN– ի ՝ իրենց մասնագիտությամբ զբաղվելու ազատությունը տարբեր պետություններից տարբեր է: Երկրի կեսում (24 նահանգ ՝ գումարած Վաշինգտոն), APRN- ներն ունեն այն, ինչը կոչվում է լիարժեք պրակտիկ լիազորություններ (FPA), ինչը նշանակում է, որ նրանք կարող են զբաղվել իրենց կրթության և ուսուցման ամբողջ ծավալով ՝ առանց ավելորդ սահմանափակումների: Բայց մնացած նահանգներում APRN– ները պետք է պայմանագիր կնքեն բժշկի հետ, որը կարող է սահմանափակել APRN– ի պրակտիկայի շրջանակը և կապել բժշկին խնամք տրամադրելու նրանց կարողությունը: Օրինակ, որոշ նահանգներում APRN- ը մանկաբուժության մասնագիտացված դասընթացներով չի կարող բուժել երեխաներին, եթե նրա համագործակցող բժիշկը աշխատում է միայն մեծահասակների հետ: Բարեբախտաբար, դա կարող է շուտով փոխվել, քանի որ նահանգի օրենսդիր մարմինները ձգտում են լիարժեք լիազորություններ ընդունել, ներառյալ Ֆլորիդան, Կանզասը, Կենտուկին և Միսիսիպին, որոնք իրենց նահանգի օրենսդիր մարմիններում սպասում են օրինագծերի: (Որպեսզի իմանաք, թե ինչպես աջակցել APRN- ին ձեր նահանգում, կտտացրեք այստեղ .)

տավրոս կինը խոյ է տալիս տղամարդուն
Գովազդ

Այսպիսով, ի՞նչ է անում APRN- ը, ճշգրիտ:



Մյուս խնդիրն այն է, որ մեզանից շատերը չգիտեն, թե ինչ է APRN- ը, առավել եւս, թե ինչ կարող են նրանք անել: «Շատ հիվանդներ չեն հասկանում, որ մենք կարող ենք նրանց առաջնային խնամքի մատակարարը լինել և որոշել, թե իրականում նրանց մասնագետի կարիք կա՞», - ասում է Վանդա Ստրուպը, DNP, FNP-BC, ընտանեկան բուժքույր և Կլինիկաների սեփականատերերի հանձնաժողովի նախագահ Միսիսիպիի բուժքույր բժիշկների ասոցիացիա:

Ուրեմն, ե՞րբ կարող եք հրաժարվել շաբաթվա սպասումից այդ բժշկի նշանակմանը և փոխարենը ուղղակիորեն դիմել APRN նույն խնամքի համար: Եթե ​​դուք ապրում եք լիարժեք լիազորություններ ունեցող պետությունում, ահա սցենարներից մի քանիսը, երբ ցանկանում եք այցելել APRN:

1Երբ դուք ախտորոշում եք փնտրում

Հաշվի առեք ընտանեկան բուժքրոջ (FNP) նման Stroupe- ի ձեր առաջին պաշտպանական գիծը ցանկացած կամ դեռ չանվանված հիվանդության դեմ: «Մենք վերապատրաստվել ենք խնամքի ողջ ոլորտում ՝ սկսած նորածիններից մինչև տարեց մարդիկ, այնպես որ մենք կարող ենք ձեզ ախտորոշել ցանկացած տարիքում», - ասում է Ստրոուպը: «Եվ մենք դա անում ենք ՝ հետևելով լավագույն փորձի նույն ցուցումներին, որոնց հետևում է ցանկացած բժիշկ»:



APRN- ը կարող է նաև պատվիրել ցանկացած ախտորոշիչ հետազոտություն, որն անհրաժեշտ է այդ ախտորոշումը որոշելու համար: «ՄՌՏ, տոմոգրաֆիա, ռենտգենյան ճառագայթներ, խնամքի բոլոր թեստերը, ինչպիսիք են strep, գրիպը, արյան ամբողջական հաշվարկը. Մենք կարող ենք պատվիրել ցանկացած թեստ, որը պացիենտի համար հարմար է ՝ ելնելով դրանց գնահատումից», - ասում է Stroupe- ը:

երկուսըԵրբ փափագում եք փորձագիտական ​​ամբողջական ամբողջական առողջապահական ուղեցույց

APRN- ների տարբերակման ամենանշանավոր ձևերից մեկը հիվանդների հետ անցկացրած ժամանակի քանակն է ՝ նրանց հնարավորություն տալով ծածկել այնպես որ շատ ավելին, քան բնորոշ է բժշկի հետ հանդիպման ժամանակ: «Հիվանդների հետ մեր հանդիպումները, հավանաբար, մոտ 50% -ով ավելի երկար են, քան բժշկի նշանակումը, եթե ոչ ավելին, քանի որ մենք ամեն անգամ ոտքի ծայրով նայելու ենք հիվանդին և կպատասխանենք նրանց բոլոր հարցերին, ամեն անգամ, երբ նրանք դռան առաջ են գնում», - ասում է Խումբ

3Երբ Ձեզ անհրաժեշտ է դեղատոմս

Ի տարբերություն գրանցված բուժքույրերի, APRN- ները կարող են նշանակել դեղամիջոցներ, նույն դեղամիջոցները, ինչ բժիշկը, ինչպես նաև բժշկական սարքեր, տևական բժշկական ապրանքներ, ինչպիսիք են քայլողները և անվաբազկաթոռները և այլ սարքավորումներ և պարագաներ:

առավել ճշգրիտ աստղագուշակ

ՉորսԵրբ դուք պատրաստվում եք սովորական քննության կամ պատվաստման



«Իրականում չկա առողջության քննություն սովորական կանխարգելիչ խնամքի համար, որը հնարավոր չէ անել APRN- ով», - ասում է Ստրուփը: Նորածինների մանկաբուժական քննություններ, տղամարդկանց և կանանց ամենամյա ֆիզիկական քննություններ, կանանց առողջության քննություններ, այդ թվում ՝ ՊԱՊ քսուկներ և կրծքագեղձի քննություններ. Լրիվ պրակտիկայում գտնվող APRN– ները դրանք անում են բոլորը, ինչպես նաև պատվաստումները:

Իրականում, կանխարգելիչ նշանակումների այս տեսակները կարևոր նշանակություն ունեն նրանց ուսուցման մեջ ՝ կախված նրանց դերից և առանձնահատկությունից: «Ընտանեկան բուժքույր բուժաշխատողներին սկզբից ուսուցանվում է կատարել ոտքի ծայրից ծայր գնահատումներ, այլ ոչ միայն խնդիրների վրա հիմնված գնահատականներ, այնպես որ մենք կարող ենք շուտ որսալ խնդիրները», - ասում է Ստրուփը: «Այդ դեպքում մենք կարող ենք ավելի ամբողջական մոտեցում ցուցաբերել և ասել.« Դուք արյան բարձր ճնշում չունեք դեռ , բայց դուք պատրաստվում եք, քանի դեռ չեք կատարել դիետայի և կենսակերպի որոշակի փոփոխություններ, այնպես որ տեսնենք, արդյոք մենք կարող ենք դա վերահսկողության տակ պահել »:

5Երբ դուք նախածննդյան խնամքի կարիք ունեք

Բոլոր APRN- ները կարող են վերահսկել ապագա մայրերի ընդհանուր բարեկեցությունը, ներառյալ ինչպես նախաբեղմնավորման, այնպես էլ նախածննդյան խնամքը: Բայց APRN– ների մի հատուկ ենթաբազմություն ՝ սերտիֆիկացված բուժքույր-մանկաբարձուհիներ, ունեն հատուկ սերտիֆիկացում կանանց գինեկոլոգիական առողջության և նախածննդյան և հետծննդյան խնամքի ոլորտում: Վավերացված բուժքույր-մանկաբարձուհիներն ամեն ինչ անում են `ընտանիքի պլանավորումից մինչև երեխային ծննդաբերելը, եթե դա բարդ հղիություն կամ կեսարյան հատում չէ: Հիշեք, որ մանկաբարձուհու և սերտիֆիկացված բուժքույր-մանկաբարձուհու միջև տարբերություն կա. Բուժքույր-մանկաբարձուհիներն ունեն բուժքույրական ծագում:

հուլիսի 18-ի կենդանակերպի նշանը

6Երբ դուք գործ ունեք քրոնիկ հիվանդության հետ

«Այստեղ է, որ անցնում է մեր դասընթացների մեծ մասը», - ասում է Էդվարդ Բրիգսը, MS, DNP, APRN, Ֆլորիդայում ընտանեկան բուժքույրերի պրակտիկայում: Նա նշում է, որ քրոնիկ հիվանդությունների կառավարումը հիմք է բուժքույրերի պրակտիկայով զբաղվող ուսումնական ծրագրի համար, ինչպես սահմանված է Քույրական քոլեջների ամերիկյան ասոցիացիայի կողմից: Արդյունքում, APRN- ի փորձը համապարփակ է `սկսած նախնական ախտորոշում այնպիսի հիվանդության, ինչպիսին է շաքարախտը կամ հիպերտոնիան, և այնուհետև անցկացնելով բուժման պլան նշանակելը, դիտելով ձեր առաջընթացը և ըստ անհրաժեշտության ճշգրտելու ծրագիրը, ինչպես դա կաներ բժիշկը: ,

«Եթե վիճակը բարդանա, և մենք դժվարանում ենք այն կառավարել, ես հիվանդին կուղղեմ այնպիսի մասնագետի, ինչպիսին էնդոկրինոլոգն է կամ սրտաբանը», - ասում է Բրիգսը:

Ապահով և որակյալ մատակարարների կողմից առողջապահության ավելի մեծ մատչում ապահովելու համար ձեր նահանգում աջակցեք օրինագծին ՝ կտտացնելով այստեղ ,