COVID-19 նոր ուսումնասիրությունը բացահայտում է վիտամին D- ի հիմնական պակասը. Բայց լուծում կա

Վիտամին, հորմոն և իմունոմոդուլատոր, վիտամին D- ն էական միկրոէլեմենտ է, որը շատ գլխարկներ է կրում: Իմունային համակարգում վիտամին D- ի կրիտիկական դերը հայտնի է տասնամյակներ շարունակ: Մասնակցելով իմունային բնածին և հարմարվողական պատասխանների, հայտնաբերվել է վիտամին D ընկալիչ իմունային բջիջների մեծամասնությունը , և վիտամին D- ն ցույց է տալիս իմունային ճնշող , հակաբորբոքային , հակաբակտերիալ , և հակավիրուսային գործողություններ



Կորոնավիրուսային վեպի համաճարակը համաշխարհային մասշտաբով հետաքրքրություն է առաջացրել վերածննդի մեջ այս ցածր սպառված յուղայնությամբ լուծվող վիտամինի և նրա տեղը իմունիտետի հանելուկի մեջ: SARS-CoV-2- ում վիտամին D- ի դերը քննարկման ակտիվ տարածք է: Մեջ նոր ուսումնասիրություն, որը կապում է վիտամին D կարգը և COVID-19- ը , Իսպանիայից հետազոտողները հայտնաբերեցին վիտամին D- ի պակասության հիմնական խնդիր, գենդերային համոզիչ տարբերություն, և ոմանք ասում են արյան անալիզի արդյունքներ:

Հրապարակված է Կլինիկական էնդոկրինոլոգիայի և նյութափոխանակության հանդես , այս ուսումնասիրությունն ընդգրկել է COVID-19 տառապող ավելի քան 200 հոսպիտալացված չափահաս հիվանդ: Պարզվել է, որ ավելի քան 80% -ը ունեցել է D վիտամինի պակասություն: Հետազոտության ընթացքում կամ երբ դիմում եք բժշկի, ձեր վիտամին D- ի կարգավիճակը չափելու համար օգտագործվող արյան անալիզը շիճուկ 25-հիդրոքսիվիտամին D- ն է, 25 (OH) D- ը: Այս որոշակի ուսումնասիրության արդյունքում ընտրվել է 25 (OH) D մակարդակ 20 նգ / մլ-ից պակաս կամ հավասար որպես պակասուրդի դրանց կտրվածք: Այս մանրամասնությունը մանրակրկիտ է թվում, բայց կտեսնեք, թե ինչու են պակասության սահմանումները կարևոր, եթե շարունակեք կարդալ:



Ինչպե՞ս է անցկացվել ուսումնասիրությունը:

Հետահայաց այս ուսումնասիրությունն օգտագործել է դեպքերի վերահսկման ձևավորում ՝ ընդհանուր բնակչության թվից համապատասխանելով 216 COVID-19 հիվանդների 197 վերահսկողությամբ (համապատասխան սեռին): COVID-19 հիվանդների միջին 25 (OH) D մակարդակը 13.8 նգ / մլ էր (անբավարար), ինչը զգալիորեն ցածր էր, քան վերահսկող խումբը (20.9 նգ / մլ): Կորոնավիրուսային հիվանդների մոտ հայտնաբերվել է, որ տղամարդիկ կանանց մոտ վիտամին D- ի ավելի վատ կարգավիճակ ունեն: Սա կարևոր բացահայտում է ՝ հաշվի առնելով, որ այս համաճարակի ֆոնին տղամարդկանց մոտ փորձ է եղել գրանցվել COVID-19 հիվանդության ավելի մեծ խստություն և մահացություն քան կանայք:



25 (OH) D մակարդակով 20 նգ / մլ-ից բարձր կամ հավասար հիվանդների հետ համեմատած ՝ վիտամին D պակաս ունեցող հիվանդներն ավելի երկար են մնացել հիվանդանոցում և հիպերտոնիայի և սրտանոթային հիվանդությունների ավելի մեծ տարածվածություն: Ավելին, ցածր վիտամին D- ն կապված էր երեք հիմնական լաբորատոր թեստերի ավելի բարձր մակարդակի հետ. Շիճուկ ֆերիտին, տրոպոնին և D-dimer: Ինչպես պարզվեց, այդ կենսանիշերի ավելի մեծ քանակությունը ցույց է տալիս վարակ, բորբոքվածության բարձրացում (դրա հիմնական շարժիչ ուժը) «ցիտոկինային փոթորիկ» երեւույթը ), և ավելի մեծ COVID-19 խստություն և մահացու ելք ,

Կարևոր է նշել, որ այս հետազոտության առողջ վերահսկիչ խմբի գրեթե կեսը (47%) (այսինքն `Իսպանիայի ընդհանուր բնակչության ոչ COVID-19 մարդիկ) չունեին վիտամին D: Փաստորեն, վիտամին D- ի պակասության տարածվածությունը կազմում է 30-ից 60% Արևմտյան, Հարավային և Արևելյան Եվրոպայում , Չնայած վիտամին D / կորոնավիրուսի կապը քննելու համար կարևոր հետազոտական ​​հարց է, արդյո՞ք մենք միաժամանակ անտեսում ենք մեկ այլ համաճարակ, որը լիովին լուծելի է: (Մուտքագրեք վիտամին D.)

Գովազդ

Խնդրի լուծում:

Կյանքում շատ բաներ մեր վերահսկողության տակ չեն: Համաճարակն ու 2020-ի բարդ մարտահրավերները այդ փաստը շատ պարզ են դարձրել: Այսպիսով, երբ առկա է էլեգանտ, պրագմատիկ լուծում ՝ մի կտոր ավելի մեծ հանելուկի, այն պետք է կիսվի արագ և ճշգրտորեն:



Խնդիրն այն է, որ ադեկվատ վիտամին D- ն է, և պատասխանը համարժեք է վիտամին D- ին: Դա անհանգստացնող պարզ է թվում, բայց վիտամին D- ի պակասությունը շարունակում է տարածված մնալ ամբողջ աշխարհում, և շատ մարդիկ դեռ շփոթված են, թե որքան D վիտամին է անհրաժեշտ:

Տարիների ընթացքում ես տեսել եմ բազմաթիվ հոդվածներ և նորությունների հատվածներ (և համաճարակի ֆոնին), որոնք խորհուրդ են տալիս մարդկանց պարզապես ուտել ավելի շատ սնունդ պարունակող Վիտամին D ՝ վիտամին D- ի պակասության խնդրի լուծման համար: Onավոք, դա ինքնին վատ գիտություն է և անարդյունավետ հանրային առողջության մասին հաղորդագրություն է տարածվում:

դեկտեմբերի 2-ին Կենդանակերպի նշանը

Դիետան չի կտրի այն:

Հայտնի գիտական ​​փաստ է, որ վիտամին D- ն բնականաբար փոքր քանակությամբ հանդիպում է մի բուռ սննդի մեջ - յուղոտ ձուկ, ձվի դեղնուց, լյարդ և որոշակի տեսակի ուլտրամանուշակագույն ճառագայթահարվող սունկ: Հացահատիկի, կաթի և նարնջի հյութի պես հարստացված ընտրանքները փոքր քանակությամբ վիտամին D են մատակարարում, օրինակ ՝ 100 IU 8 ունցիա բաժակ կաթի համար: Այդ համեստ մակարդակները օգտակար են D վիտամինի կոպիտ դեֆիցիտը և դրանց դրսևորումները կանխելու համար (ռախիտ, օստեոմալացիա), բայց ոչ ասեղը տեղափոխելու համար, երբ խոսքը վերաբերում է D վիտամինի կարգավիճակին:



ԱՄՆ-ում, ազգային ներկայացուցչական տվյալներ ցույց է տալիս, որ մեծահասակների 92.5% -ը միայն դիետայից օրական սպառում է 400 IU պակաս վիտամին D: Սննդանյութերի որոշ թերություններ կարելի է լուծել «առաջին հերթին սննդի» ձևով, մանտրան, որը սովորում է յուրաքանչյուր դիետոլոգ դպրոցում: Վիտամին D- ն է ոչ այդ սննդանյութերից մեկը: Ուտելով ձեր ճանապարհը դեպի ավելի լավ վիտամին D, նման է մեկին 10 րոպե ժամանակ տալ մարաթոնն ավարտելու համար: Դա չի պատրաստվում կտրել այն, և ահա թե ինչու ...

Վիտամին D- ի լրացման դեպք:

Համարվում է, որ արյան մեջ բավարար քանակությամբ 25 (OH) D ՝ վիտամին D կարգավիճակի չափիչ, ավելի մեծ է կամ հավասար է 20-30 նգ / մլ: Ինչու՞ տիրույթ: Ի Բժշկության ազգային ակադեմիա պահպանողական կտրվածքի կետ է ընտրել 20 նգ / մլ, մինչդեռ այն Էնդոկրին հասարակություն ասում է 30 նգ / մլ: Սա համատեքստում դնելու համար հետազոտությունը գնահատում է դա ԱՄՆ բնակչության 23% -ը 1 տարեկանից բարձր ունեն 25 (OH) D մակարդակ 20 նգ / մլ-ից պակաս, և Ամերիկացիների մեծահասակների 41% -ը 30 նգ / մլ-ից ցածր են: Այս թվերը հաշվի են առնում վիտամին D- ի բոլոր ներածումները `արևի լույս և դիետա:

Անկախ նրանից ՝ 20, թե 30 նգ / մլ, թույլ տվեք պարզ լինել. Այս երկու թվերը նպատակ չեն հետապնդելու: Ընդհակառակը, դրանք կտրվածքներ են ՝ խուսափելու համար, քանի որ ցածր մակարդակները ձեզ դնում են D վիտամինի անբավարար և թերի կատեգորիաների մեջ: Դուք ցանկանում եք, որ ձեր շիճուկի 25 (OH) D մակարդակը բարձր լինի 20-30 նգ / մլ-ից և հետևողականորեն այդպես լինի: Որքա՞ն վիտամին D կվերցնի դա: Հետազոտություն հանգուցյալ Robert P. Heaney- ից, M.D., մեզ ասում է պատասխանը. 100 IU / օր վիտամին D- ն մեծահասակների մոտ ավելացնում է 25 (OH) D շիճուկը:

Մի փոքր մաթեմատիկա, այո. Դա նշանակում է, որ ձեզ հարկավոր է 2000-3000 IU / օր D3 վիտամին `25 (OH) D այդ նվազագույն կտրվածքներին (20-30 նգ / մլ) հասնելու համար: Մի քանի կարևոր նշում. Նախ, ընդունման այս մակարդակները չեն ենթադրում արևի էական ազդեցություն (այս համաճարակի ընթացքում մեզանից շատերի համար ճիշտ է) և որ անձը առողջ քաշ ունի: Եթե ​​անհատը ավելորդ քաշ ունի կամ գեր է, կարող է պահանջել երկու-երեք անգամ ավելի շատ վիտամին D հասնել այդ նույն 25 (OH) D մակարդակին: Եթե ​​անձը ունի կանոնավոր, զգալի արևի ճառագայթներ (առողջության հետ կապված այլ նկատառումներ, ինչպիսիք են մաշկի քաղցկեղի ռիսկը կարող են խաղալ

Բայց հիշիր, ավելի մեծ, քան 20-ից 30 նգ / մլ է վիտամին D կարգավիճակի մեր նպատակը: Իրականում, որոշ հետազոտողներ և կլինիկոլոգներ , ներառյալ Էնդոկրին հասարակությունը, իրականում խորհուրդ են տալիս նպատակ ունենալ ավելի բարձր ՝ 40-ից 60 նգ / մլ միջակայքի: Մեծահասակների համար դա կպահանջի ամեն օր 4000-ից 6000 IU վիտամին D3:

FYI, էնդոկրին հասարակությունը խորհուրդ է տալիս այնտեղ գտնվող բոլոր ձեր ծնողներին և տատիկներին 1000 IU օրական վիտամին D3 նորածինների, երեխաների և դեռահասների համար (0-ից 18 տարեկան) բարձրացնել իրենց 25 (OH) D մակարդակները 30 նգ / մլ-ից բարձր: Փոքր երեխաների համար առկա են վիտամին D- ի հեղուկ կամ մաստիկ ձևեր: Մեծահասակների և երեխաների համար դուք պետք է իմանաք, որ վիտամին D3- ի ձևը գերազանցում է D2- ին , քանի որ առաջինը շատ ավելի արդյունավետ է բարձրացնում և պահպանում շիճուկի 25 (OH) D մակարդակները:

Ինչն է աշխատել ինձ համար:

Տարիներ շարունակ, ամեն անգամ, երբ իմ բժիշկը ստուգում է իմ 25 (OH) D մակարդակը, այն միշտ եղել է 50-ից 60 նգ / մլ: Դա ոչ թե իմ արևի ազդեցության կամ սաղմոնի ընդունման պատճառով է: Դա այն պատճառով է, որ ես ամեն օր վիտամին D հավելում եմ օգտագործում:

Հանրաճանաչ ապրանքանիշերից այնտեղ կան շատ որակյալ վիտամին D3 հավելումների ընտրանքներ և արդյունավետ ձևեր (փափուկներ, պարկուճներ, պլանշետներ, մաստիկներ, հեղուկներ և այլն): Ինձ համար ես երկար տարիներ 5000 IU վիտամին D3 փափկամիս եմ օգտագործել: Իմ լաբորատոր աշխատանքն ապացուցեց, որ սա արդյունավետ դոզան է անձամբ ինձ համար:

Ինչ գիտենք վիտամին D- ի և COVID-19- ի մասին:

Մեկուսացված վիտամին D- ի բավարար քանակությունը համաճարակային լուծում չէ: Կորոնավիրուս SARS-CoV-2 վեպը բարդ, ահավոր վիրուս է ՝ բազմաֆակտորալ ռիսկի գործոններով և պոտենցիալ ծանր արդյունքներով: Այս ամենի հետ մեկտեղ, հայտնի է, որ վիտամին D- ն մեր անձեռնմխելիության կարևոր դերակատարներից է, և դրա կարևորությունը կորոնավիրուսի համար պահանջում է շարունակել հետաքննությունը:

Հետազոտությունը ցույց է տվել որ վիտամին D- ի պակասությունը տարածված է COVID-19 հիվանդների մոտ և կապված է հիվանդության խստության հետ կապված ավելի երկար հիվանդանոցում մնալու և լաբորատոր հետազոտությունների հետ: Որոշ ուսումնասիրություններ (բայց ոչ բոլորը) գտել են, որ D վիտամինի ցածր կարգավիճակը փոխկապակցված է COVID-19 ավելի ծանր խստության և մահացության հետ: Սրանք դիտողական բացահայտումներ են, որոնց մասին ես խոսում եմ: Ինչ վերաբերում է միջամտություններին:

Հետազոտողները նոր են սկսում ուսումնասիրել վիտամին D հավելման ազդեցությունը կորոնավիրուսի արդյունքների վրա: Համաշխարհային մասշտաբով ավելի քան 20 փորձարկումներ ակտիվորեն հավաքագրում են հիվանդներ կամ ընթացքի մեջ են: Մեկ փորձնական ուսումնասիրություն, որն իրականացվել է Իսպանիայում և հրատարակվել է վերջերս Ստերոիդ կենսաքիմիայի և մոլեկուլային կենսաբանության հանդես պարզել է, որ 25 (OH) D դեղամիջոցի (Կալցիֆեդիոլ) բարձր չափաբաժինները հանգեցրել են հոսպիտալացված COVID-19 հիվանդների ICU բուժման անհրաժեշտության նվազեցմանը:

Վիտամին D և COVID-19 փորձարկում (VIVID) , որն այժմ ընթանում է Հարվարդում, կառաջարկի կարդինալ պատկերացում կորոնավիրուսի վրա D3 վիտամինի ազդեցության վերաբերյալ: Ենթադրվում է, որ ավարտվելու է 2021 թվականի հունվարին, այս պատահականացված, կրկնակի կույր, պլացեբոյով վերահսկվող փորձարկում կուսումնասիրի, թե ինչպես է վիտամին D3 հավելումը ազդում նոր ախտորոշված ​​հիվանդների COVID-19 խստության վրա և տան անդամների մոտ COVID-19 վարակի կանխարգելում: Այս չորսշաբաթյա միջամտության ընթացքում ուսումնասիրության առաջին երկու օրվա ընթացքում հիվանդները կամ կստանան պլացեբո կամ վիտամին D3—9,600 IU / օր, որին հաջորդում է 3,200 IU / օր ՝ երեքից մինչև 28 օր:

Ստորին գիծ:

Վիտամին D- ի պակասությունը կարևոր է բոլորին , և ի տարբերություն կորոնավիրուսային համաճարակի, լուծումը խուսափողական չէ: Լրացումն էժան և գիտականորեն հիմնավորված պատասխան է ՝ վիտամին D- ի պակասությունը վերացնելու համար ԱՄՆ – ում և ամբողջ աշխարհում:

Նորմալ քաշի մեծահասակների համար ամեն օր անհրաժեշտ է առնվազն 2000-ից 3000 IU վիտամին D3 ՝ անբավարարությունը կանխելու համար, իսկ երեխաներին օրական անհրաժեշտ է 1000 IU: Լրացման ավելի բարձր մակարդակները (օրական 4000 IU- ից մեծ կամ հավասար), հավանաբար, խոհեմ են `երկարաժամկետ հեռանկարում D վիտամինի բավարարություն ապահովելու համար: Անկախ ձեր ոսկորների առողջության կամ իմունային համակարգի համար, բավարար վիտամին D- ն հնարավոր է և առանց առողջության ներդրում ձեր առողջության համար:

Այս հոդվածի տեղեկատվությունը հիմնված է մեկ ուսումնասիրության արդյունքների վրա և նախատեսված չէ փոխարինել բժշկական խորհրդատվությանը: Չնայած արդյունքները խոստումնալից են թվում, այս ուսումնասիրության արդյունքները հաստատելու համար անհրաժեշտ են ավելի շատ հետազոտություններ:

Եվ ցանկանում եք, որ առողջության ձեր կիրքը փոխի՞ աշխարհը: Դարձեք ֆունկցիոնալ սնուցման մարզիչ: Գրանցվեք այսօր ՝ մեր առաջիկա կենդանի գրասենյակի ժամերին միանալու համար: